{"id":1084,"date":"2020-10-01T00:40:11","date_gmt":"2020-10-01T04:40:11","guid":{"rendered":"https:\/\/gava.org\/?page_id=1084"},"modified":"2021-05-07T16:01:32","modified_gmt":"2021-05-07T20:01:32","slug":"sva-covid-faq","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/gava.org\/fr\/sva-covid-19\/sva-covid-faq\/","title":{"rendered":"La suppl\u00e9mentation en vitamine A dans le contexte de la COVID-19: FOIRE AUX QUESTIONS (FAQ)"},"content":{"rendered":"<p>La pr\u00e9sente foire aux questions a pour objet de compl\u00e9ter les ressources publi\u00e9es par l\u2019alliance GAVA en ce qui concerne la suppl\u00e9mentation en vitamine A (SVA) dans le contexte de la pand\u00e9mie de COVID-19, en particulier<a href=\"https:\/\/gava.org\/content\/user_files\/2020\/04\/D%C3%A9claration-de-Consensus-GAVA-SVA-dans-le-contexte-du-COVID-19.pdf\"> la d\u00e9claration de consensus<\/a> et <a href=\"https:\/\/gava.org\/content\/user_files\/2020\/06\/Orientations-Op%C3%A9rationnelles-GAVA-SVA-dans-le-contexte-du-COVID-19.pdf\">le guide op\u00e9rationnel de GAVA<\/a>.<\/p>\n<p>Les FAQ sont organis\u00e9es par th\u00e8me:<\/p>\n<ul>\n<li>La vitamine A et la COVID-19<\/li>\n<li>Campagnes de masse ou distribution syst\u00e9matique<\/li>\n<li>Distribution de la SVA \u00e0 domicile (en porte-\u00e0-porte) ou en poste fixe<\/li>\n<li>Mod\u00e8le d\u2019administration par l\u2019agent de sant\u00e9 ou par la personne qui s\u2019occupe de l\u2019enfant<\/li>\n<li>Pr\u00e9paration de la distribution de la SVA<\/li>\n<li>Int\u00e9gration de la distribution de la SVA dans les autres services de sant\u00e9<\/li>\n<li>D\u00e9pistage de la COVID-19<\/li>\n<li>\u00c9quipement de protection individuelle (masques, gants, etc.)<\/li>\n<li>Mod\u00e8le d\u2019administration par la personne qui s\u2019occupe de l\u2019enfant<\/li>\n<li>Transfert des t\u00e2ches \u00e0 des agents de sant\u00e9 et b\u00e9n\u00e9voles communautaires<\/li>\n<li>Supervision des agents de sant\u00e9<\/li>\n<li>Administration de la SVA sous forme de sirop de vitamine A<\/li>\n<\/ul>\n<h5><\/h5>\n<h5><strong>LA VITAMINE A ET LA COVID-19<\/strong><\/h5>\n<ul id=\"gava-file-va-covid\" class=\"gava-files\"><li>\n\t<input id=\"check-1118\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1118\">Quel r\u00f4le la vitamine A joue-t-elle dans la pr\u00e9vention et le traitement de la COVID-19 ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>La vitamine A est essentielle pour soutenir la croissance et aider \u00e0 lutter contre les infections durant l\u2019enfance. Des essais cliniques ont montr\u00e9 que la SVA est une intervention vitale qui est cruciale pour r\u00e9duire le risque de mortalit\u00e9, de morbidit\u00e9 et de malnutrition chez les enfants dans les pays touch\u00e9s par une forte carence en vitamine A. M\u00eame s\u2019il n\u2019existe actuellement pas de preuve de l\u2019efficacit\u00e9 de la SVA \u00e0 forte dose pour le traitement de la COVID-19 ou la r\u00e9duction de la gravit\u00e9 de la maladie que cause ce nouveau coronavirus, la SVA est particuli\u00e8rement importante pour les enfants vuln\u00e9rables au cours d\u2019une \u00e9pid\u00e9mie de maladie infectieuse durant laquelle l\u2019acc\u00e8s aux services de sant\u00e9 est limit\u00e9.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><strong>CAMPAGNES DE MASSE OU DISTRIBUTION SYST\u00c9MATIQUE<\/strong><\/h5>\n<ul id=\"gava-file-camp-system\" class=\"gava-files\"><li>\n\t<input id=\"check-1117\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1117\">La d\u00e9claration de consensus de GAVA recommande que la d\u00e9cision d\u2019administrer la SVA dans le cadre de campagnes de masse soit fond\u00e9e sur une analyse du rapport risques-avantages. Si un pays a d\u00e9j\u00e0 proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 une analyse des risques dans le contexte d\u2019une campagne antipolio, doit-il proc\u00e9der \u00e0 une analyse des risques distincte pour la SVA ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Oui. L\u2019administration du vaccin oral contre la polio ressemble \u00e0 celle de la SVA\u00a0; donc, bon nombre des m\u00eames risques de transmission de la COVID-19 sont pr\u00e9sents dans les deux processus. Cependant, les avantages de la r\u00e9alisation d\u2019une campagne antipolio sont diff\u00e9rents de ceux d\u2019une campagne de SVA et il faut donc proc\u00e9der \u00e0 une analyse distincte du rapport risques-avantages dans le cas de la SVA.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><li>\n\t<input id=\"check-1116\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1116\">Notre pays a d\u00e9cid\u00e9 de suspendre les campagnes de SVA durant la pand\u00e9mie et d\u2019int\u00e9grer la SVA dans la prestation des services de sant\u00e9 de routine. Comment choisit-on la plateforme la plus appropri\u00e9e pour que la SVA atteigne les enfants cibl\u00e9s ? Souvent, bon nombre de services de sant\u00e9 de routine, comme la vaccination, sont uniquement ax\u00e9s sur les enfants \u00e2g\u00e9s de 6 \u00e0 11 mois. Comment optimiser l\u2019int\u00e9gration de la SVA de mani\u00e8re \u00e0 am\u00e9liorer la couverture des enfants \u00e2g\u00e9s de 12 \u00e0 59 mois dans le contexte de la COVID-19 ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>La premi\u00e8re \u00e9tape de la planification de la suppl\u00e9mentation en vitamine A dans le cadre des services de sant\u00e9 de routine consiste \u00e0 cartographier toutes les plateformes potentielles qui permettraient d\u2019atteindre les enfants de 6 \u00e0 11\u00a0mois et les enfants de 12 \u00e0 59\u00a0mois. Les mesures et crit\u00e8res indiqu\u00e9s ci-dessous seront utiles pour accomplir cette t\u00e2che.<\/p>\n<ol>\n<li>Dresser une liste de plateformes potentielles et y inclure des d\u00e9tails importants comme la fr\u00e9quence de participation de chaque enfant \u00e0 chaque plateforme et le groupe d\u2019\u00e2ge couvert par chacune. Examiner un large \u00e9ventail de services pour identifier les points de contact potentiels (par exemple, sant\u00e9, \u00e9ducation, bien-\u00eatre social), y compris les services institu\u00e9s dans le cadre de la pand\u00e9mie tels que les activit\u00e9s communautaires de surveillance de la COVID-19.\n<ol>\n<li>Par exemple, le Programme \u00e9largi de vaccination (PEV) est fr\u00e9quent\u00e9 quotidiennement par des enfants de 6 \u00e0 11\u00a0mois, le programme de suivi de la croissance est fr\u00e9quent\u00e9 mensuellement par des enfants de 6 \u00e0 23\u00a0mois, et les jardins d\u2019enfants et centres pr\u00e9scolaires sont fr\u00e9quent\u00e9s quotidiennement par des enfants de plus de 36\u00a0mois.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Proc\u00e9der \u00e0 une \u00e9valuation comparative de la performance de chaque plateforme et de son niveau de fr\u00e9quentation par les enfants, selon le groupe d\u2019\u00e2ge, pour d\u00e9cider de l\u2019utilisation ou non de chacune.\n<ol>\n<li>Par exemple, 80\u00a0% des enfants de 9 \u00e0 11\u00a0mois ont \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s contre la rougeole dans le cadre du PEV.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>D\u00e9terminer quelles plateformes se pr\u00eatent le mieux \u00e0 une couverture de tous les enfants de 6 \u00e0 59\u00a0mois, compte tenu du fait qu\u2019il peut \u00eatre n\u00e9cessaire de recourir \u00e0 de multiples plateformes afin d\u2019atteindre des enfants de groupes d\u2019\u00e2ge diff\u00e9rents.<\/li>\n<li>Examiner \u00e0 une fr\u00e9quence mensuelle la performance de chaque plateforme choisie afin d\u2019\u00e9valuer dans quelle mesure les enfants de chaque groupe d\u2019\u00e2ge sont atteints. S\u2019appuyer sur ces donn\u00e9es pour d\u00e9cider si chaque plateforme s\u00e9lectionn\u00e9e devrait continuer d\u2019\u00eatre utilis\u00e9e aux fins de la SVA, pour d\u00e9terminer si un changement de cap rapide est n\u00e9cessaire, ou pour d\u00e9terminer l\u2019opportunit\u00e9 d\u2019ajouter d\u2019autres plateformes afin d\u2019atteindre la population cibl\u00e9e. Pr\u00eater une attention particuli\u00e8re au groupe d\u2019\u00e2ge des 12 \u00e0 59\u00a0mois pour veiller \u00e0 ce qu\u2019il soit couvert et pour d\u00e9terminer si le recours \u00e0 des plateformes diff\u00e9rentes s\u2019impose.<\/li>\n<li>Planifier une intensification et un rattrapage de la distribution de la SVA lorsque la situation relative \u00e0 la COVID-19 le permettra. Un tel plan de rattrapage pourrait \u00eatre \u00e9tabli au niveau national ou se limiter \u00e0 certaines r\u00e9gions du pays.<\/li>\n<\/ol>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><li>\n\t<input id=\"check-1115\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1115\">Les pays devraient-ils acc\u00e9l\u00e9rer le passage des campagnes de masse \u00e0 la distribution syst\u00e9matique pour la SVA dans le contexte de la pand\u00e9mie de COVID-19 ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Les restrictions impos\u00e9es aux grands rassemblements ont forc\u00e9 les pays \u00e0 int\u00e9grer rapidement l\u2019administration de la SVA dans les activit\u00e9s de routine afin d\u2019assurer la continuit\u00e9 de la suppl\u00e9mentation pendant la pand\u00e9mie. Cependant, les pays ne devraient pas proc\u00e9der \u00e0 la r\u00e9alisation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e d\u2019une transition permanente vers l\u2019int\u00e9gration de la SVA dans les services de routine.<\/p>\n<p>Ce passage temporaire \u00e0 l\u2019administration de la SVA dans le cadre des activit\u00e9s de routine durant la pand\u00e9mie pourrait mettre en lumi\u00e8re des pratiques exemplaires et des enseignements tir\u00e9s, mais une modification de politique qui instituerait en permanence la distribution syst\u00e9matique exigerait \u00e0 la fois une approche syst\u00e9mique globale et un plan soigneusement \u00e9labor\u00e9. Id\u00e9alement, le nouveau mode de fonctionnement devrait \u00eatre mis en \u0153uvre par \u00e9tapes, de mani\u00e8re \u00e0 \u00eatre d\u00e9ploy\u00e9 progressivement \u00e0 l\u2019\u00e9chelle des districts, \u00c9tats ou provinces. Cette transition ne doit pas \u00eatre effectu\u00e9e de mani\u00e8re pr\u00e9cipit\u00e9e et ne doit pas \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e pendant une pand\u00e9mie, alors que le syst\u00e8me de sant\u00e9 ne fonctionne pas comme d\u2019habitude.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><strong>DISTRIBUTION DE LA SVA \u00c0 DOMICILE (EN PORTE-\u00c0-PORTE) OU EN POSTE FIXE<\/strong><\/h5>\n<ul id=\"gava-file-domic-fixe\" class=\"gava-files\"><li>\n\t<input id=\"check-1114\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1114\">L\u2019administration de la SVA \u00e0 domicile (en porte-\u00e0-porte) devrait-elle \u00eatre \u00e9vit\u00e9e pendant la pand\u00e9mie de<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>La SVA peut \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 domicile de mani\u00e8re s\u00fbre dans le contexte de la COVID-19 si l\u2019on respecte les principales mesures de pr\u00e9vention et lutte contre les infections (IPC). Dans la mesure du possible, la SVA doit \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur du domicile ou dans un endroit bien a\u00e9r\u00e9, et l\u2019agent de sant\u00e9 doit respecter la r\u00e8gle d\u2019\u00e9loignement physique en se tenant \u00e0 une distance de 1 \u00e0 2\u00a0m\u00e8tres du donneur de soins, de l\u2019enfant ainsi que des autres membres de la famille. Les parties\u00a03.2 et 4.1 des orientations op\u00e9rationnelles de GAVA exposent en d\u00e9tail les mesures d\u2019IPC essentielles pour administrer la SVA de mani\u00e8re s\u00fbre \u00e0 domicile.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><li>\n\t<input id=\"check-1113\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1113\">Dans les pays o\u00f9 la SVA \u00e9tait g\u00e9n\u00e9ralement administr\u00e9e dans le cadre de campagnes \u00e0 domicile, mais o\u00f9 ces campagnes ont \u00e9t\u00e9 interdites en raison de la pand\u00e9mie de COVID-19, quelle m\u00e9thode d\u2019administration peut-on appliquer pour administrer la SVA de mani\u00e8re s\u00fbre aux jeunes enfants ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Si la distribution \u00e0 domicile est interdite, la SVA peut \u00eatre administr\u00e9e en poste fixe comme un poste sanitaire, un centre de sant\u00e9, un centre de sant\u00e9 de proximit\u00e9 ou un autre lieu au sein de la communaut\u00e9. La partie\u00a04.2 des orientations op\u00e9rationnelles de GAVA donne des consignes sur la mani\u00e8re s\u00fbre d\u2019administrer la SVA en poste fixe.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><li>\n\t<input id=\"check-1112\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1112\">Dans les zones \u00e0 forte densit\u00e9 d\u00e9mographique, l\u2019\u00e9loignement physique peut \u00eatre difficile \u00e0 respecter. Quelle est la mani\u00e8re la plus s\u00fbre d\u2019administrer la SVA dans ces zones ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Dans les zones dens\u00e9ment peupl\u00e9es o\u00f9 l\u2019\u00e9loignement physique est difficile \u00e0 maintenir, il est essentiel de fournir aux agents de sant\u00e9 l\u2019\u00e9quipement de protection individuelle (EPI) appropri\u00e9 pour l\u2019administration de la SVA (c\u2019est-\u00e0-dire des masques m\u00e9dicaux). Les responsables de programme devraient \u00e9galement envisager des moyens de r\u00e9duire les risques d\u2019encombrement durant l\u2019administration, par exemple\u00a0: r\u00e9duire le nombre de personnes vis\u00e9es par chaque activit\u00e9 de vaccination, int\u00e9grer l\u2019administration de la SVA dans les autres services de sant\u00e9 ou accro\u00eetre le nombre de jours et de postes pour l\u2019administration de la SVA. La partie\u00a04.2.1 des orientations op\u00e9rationnelles de GAVA contient des recommandations suppl\u00e9mentaires concernant les moyens de r\u00e9duire les risques d\u2019encombrement.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><strong>MOD\u00c8LE D\u2019ADMINISTRATION PAR L\u2019AGENT DE SANT\u00c9 OU PAR LA PERSONNE QUI S\u2019OCCUPE DE L\u2019ENFANT<\/strong><\/h5>\n<ul id=\"gava-file-agent-ou-donneurs\" class=\"gava-files\"><li>\n\t<input id=\"check-1111\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1111\">Comment les pays devraient-ils choisir entre le mod\u00e8le d\u2019administration par l\u2019agent de sant\u00e9 et le mod\u00e8le d\u2019administration par les donneurs de soins ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Le choix entre les deux mod\u00e8les d\u00e9pend de la disponibilit\u00e9 d\u2019un \u00e9quipement de protection individuelle (EPI) pour les agents de sant\u00e9. GAVA recommande que la SVA soit administr\u00e9e par un agent de sant\u00e9 form\u00e9 qui porte un masque m\u00e9dical et que les mesures suppl\u00e9mentaires d\u00e9crites dans les orientations op\u00e9rationnelles de GAVA soient int\u00e9gr\u00e9es dans le protocole habituel d\u2019administration de la SVA. Toutefois, dans les zones o\u00f9 l\u2019on ne dispose pas d\u2019un nombre suffisant de masques m\u00e9dicaux, l\u2019agent de sant\u00e9 non pourvu d\u2019un masque doit se tenir \u00e0 une distance de 1 \u00e0 2\u00a0m\u00e8tres de l\u2019enfant et du donneur de soins. Dans une telle situation, il faut adopter le mod\u00e8le d\u2019administration par le donneur de soins pour permettre \u00e0 l\u2019agent de sant\u00e9 de respecter la r\u00e8gle de l\u2019\u00e9loignement physique par rapport \u00e0 la personne et \u00e0 l\u2019enfant.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><li>\n\t<input id=\"check-1110\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1110\">Dans le pass\u00e9, les donneurs de soins n\u2019\u00e9taient pas autoris\u00e9es \u00e0 administrer les capsules de vitamine A. Pourquoi GAVA recommande-t-elle maintenant ce mod\u00e8le d\u2019administration ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Le mod\u00e8le d\u2019administration par le donneur de soins est une strat\u00e9gie d\u2019att\u00e9nuation durant la pand\u00e9mie de COVID-19, dans les situations o\u00f9 un \u00e9quipement de protection individuelle (EPI) n\u2019est pas disponible pour les agents de sant\u00e9.<\/p>\n<p>De mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, GAVA recommande que ce soient les agents de sant\u00e9 qui administrent la SVA parce qu\u2019ils ont re\u00e7u la formation voulue pour \u00e9viter des probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 cette proc\u00e9dure (par exemple, la mani\u00e8re s\u00fbre de manipuler la petite capsule et d\u2019en couper l\u2019extr\u00e9mit\u00e9, et de faire en sorte que chaque enfant re\u00e7oive la bonne dose). Cependant, lorsqu\u2019il administre la SVA, l\u2019agent de sant\u00e9 doit \u00eatre assez proche de l\u2019enfant et du donneur de soins pour pouvoir presser le contenu de la capsule dans la bouche de l\u2019enfant. Dans le contexte de la COVID-19, ce contact rapproch\u00e9 pourrait exposer l\u2019agent de sant\u00e9, le donneur de soins et l\u2019enfant \u00e0 un risque de transmission de la COVID-19, puisque la r\u00e8gle d\u2019\u00e9loignement physique ne pourrait pas \u00eatre respect\u00e9e. C\u2019est pourquoi les agents de sant\u00e9 doivent porter un masque m\u00e9dical pendant qu\u2019ils administrent la SVA.<\/p>\n<p>Le mod\u00e8le d\u2019administration par le donneur de soins est recommand\u00e9 dans les situations o\u00f9 l\u2019agent de sant\u00e9 ne dispose pas d\u2019un masque m\u00e9dical, puisque ce mod\u00e8le permet \u00e0 l\u2019agent de respecter l\u2019\u00e9loignement physique, de telle sorte que la SVA puisse \u00eatre maintenue m\u00eame en l\u2019absence d\u2019EPI. Si l\u2019on met en balance les avantages de la SVA pour l\u2019enfant et les probl\u00e8mes susceptibles de survenir lors de l\u2019administration par une personne autre que l\u2019agent de sant\u00e9, il est pr\u00e9f\u00e9rable que l\u2019enfant re\u00e7oive la dose de SVA appropri\u00e9e pour son \u00e2ge et que l\u2019on ait recours au mod\u00e8le d\u2019administration par le donneur de soins.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><strong>PR\u00c9PARATION DE LA DISTRIBUTION DE LA SVA<\/strong><\/h5>\n<ul id=\"gava-file-preparation\" class=\"gava-files\"><li>\n\t<input id=\"check-1108\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1108\">Pendant la pand\u00e9mie de COVID-19, les personnes qui ont la charge d\u2019enfants peuvent h\u00e9siter \u00e0 solliciter des services de sant\u00e9, particuli\u00e8rement en ce qui concerne des services pr\u00e9ventifs comme la suppl\u00e9mentation en vitamine A. Que peut-on faire pour am\u00e9liorer le recours aux services de sant\u00e9 pour la SVA dans ces conditions ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Une communication de bonne qualit\u00e9 constitue un \u00e9l\u00e9ment important de la planification de la prestation de la SVA et des autres services essentiels de sant\u00e9 et de nutrition. En plus d\u2019informer les personnes responsables d\u2019enfants des avantages que la SVA comporte pour les jeunes enfants, une strat\u00e9gie de communication bien con\u00e7ue peut aider les membres de la communaut\u00e9 \u00e0 se sentir \u00e0 l\u2019aise de recourir aux services de sant\u00e9 et de nutrition, en fournissant des informations exactes et \u00e0 jour sur les lieux et les moments d\u2019administration de la SVA, sur les mesures pr\u00e9ventives de base mises en place pour pr\u00e9venir les infections et sur les m\u00e9thodes qui permettent d\u2019administrer la SVA aux enfants en toute s\u00e9curit\u00e9. Il convient de diffuser les informations par l\u2019interm\u00e9diaire de sources fiables et d\u2019adopter plusieurs approches de communication diff\u00e9rentes. La partie\u00a02.2 des orientations op\u00e9rationnelles de GAVA fournit des d\u00e9tails suppl\u00e9mentaires sur les mesures recommand\u00e9es pour la communication et l\u2019engagement communautaire dans le contexte de la pand\u00e9mie.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><li>\n\t<input id=\"check-1107\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1107\">Quelles mesures suppl\u00e9mentaires doit-on prendre lorsqu\u2019on se pr\u00e9pare \u00e0 appliquer le mod\u00e8le d\u2019administration par le donneur de soins ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Selon ce mod\u00e8le, l\u2019administration de la SVA est dirig\u00e9e par l\u2019agent de sant\u00e9 (qui donne les instructions et supervise la personne), mais c\u2019est la personne charg\u00e9e de l\u2019enfant qui accomplit les t\u00e2ches. Ce mod\u00e8le repr\u00e9sente un \u00e9cart non n\u00e9gligeable par rapport aux politiques de bon nombre de pays en mati\u00e8re de SVA. Si un pays d\u00e9cide d\u2019adopter ce mod\u00e8le, il lui faudra peut-\u00eatre r\u00e9viser les politiques nationales et infranationales concernant la SVA pour permettre l\u2019administration de la capsule par la personne responsable de l\u2019enfant. On devra r\u00e9viser la strat\u00e9gie de communication li\u00e9e au programme de SVA pour y inclure des messages qui informeront les personnes ayant la charge d\u2019enfants de ce changement et qui souligneront que celles-ci recevront un appui des agents de sant\u00e9 pendant la proc\u00e9dure. Il faudra aussi mettre \u00e0 jour le mat\u00e9riel de formation et les protocoles pour les harmoniser avec cette modification des politiques. En raison des probl\u00e8mes potentiels associ\u00e9s \u00e0 l\u2019administration de la SVA par les donneurs de soins, GAVA recommande que les agents de sant\u00e9 re\u00e7oivent une formation qui leur permettra de donner minutieusement des instructions \u00e0 ces personnes et d\u2019assurer une supervision et une orientation strictes du processus.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><li>\n\t<input id=\"check-1106\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1106\">Le mod\u00e8le d\u2019administration par le donneur de soins n\u00e9cessite une bonne communication avant son application. Existe-t-il du mat\u00e9riel de communication qui puisse \u00eatre utilis\u00e9 pour appuyer la mise en \u0153uvre du mod\u00e8le ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>On trouve dans les orientations op\u00e9rationnelles de GAVA des dessins et des instructions \u00e9tape par \u00e9tape qui peuvent aider la personne \u00e0 administrer la SVA de mani\u00e8re appropri\u00e9e, mais du mat\u00e9riel de communication suppl\u00e9mentaire sera requis pour l\u2019information et l\u2019engagement au niveau communautaire.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><strong>INT\u00c9GRATION DE LA DISTRIBUTION DE LA SVA DANS LES AUTRES SERVICES DE SANT\u00c9<\/strong><\/h5>\n<ul id=\"gava-file-integration-distribution\" class=\"gava-files\"><li>\n\t<input id=\"check-1105\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1105\">Dans bien des pays, l\u2019administration de la SVA s\u2019effectue en m\u00eame temps que la prestation d\u2019autres services de sant\u00e9 comme le d\u00e9parasitage ou le d\u00e9pistage de la malnutrition aigu\u00eb. Compte tenu des orientations op\u00e9rationnelles de GAVA, est-il encore possible de proc\u00e9der ainsi ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Les orientations op\u00e9rationnelles de GAVA sont ax\u00e9es sur le processus d\u2019administration des capsules de vitamine A, mais cela ne signifie pas que la SVA doit \u00eatre administr\u00e9e ind\u00e9pendamment des autres services. Nous recommandons que l\u2019administration de la SVA s\u2019effectue en m\u00eame temps que la prestation d\u2019autres services. Bien que nos orientations op\u00e9rationnelles ne traitent pas de la logistique de la manipulation des cachets vermifuges ni de la proc\u00e9dure de d\u00e9pistage nutritionnel, bon nombre des m\u00eames mesures de pr\u00e9vention et de lutte contre les infections (IPC) s\u2019appliquent lors de la r\u00e9alisation de chacune de ces activit\u00e9s.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><li>\n\t<input id=\"check-1104\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1104\">Une SVA \u00e0 dose \u00e9lev\u00e9e peut-elle \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 de jeunes enfants le m\u00eame jour\/durant la m\u00eame visite que du fer sous forme de sirop ou des micronutriments en poudre (MNP) ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Oui. L\u2019administration d\u2019une SVA \u00e0 dose \u00e9lev\u00e9e le m\u00eame jour ou au m\u00eame moment que du fer sous forme de sirop ou des MNP contenant de la vitamine A ne pr\u00e9sente aucun risque de s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><strong>D\u00c9PISTAGE DE LA COVID-19<\/strong><\/h5>\n<ul id=\"gava-file-depistage\" class=\"gava-files\"><li>\n\t<input id=\"check-1103\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1103\">Dans les zones o\u00f9 il n\u2019y a pas de d\u00e9pistage syst\u00e9matique de la COVID-19, la SVA peut-elle quand m\u00eame \u00eatre administr\u00e9e ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Oui, la SVA peut \u00eatre administr\u00e9e dans les zones o\u00f9 l\u2019acc\u00e8s aux tests de d\u00e9pistage de la COVID-19 est limit\u00e9. Les orientations de GAVA recommandent que le d\u00e9pistage soit effectu\u00e9 avant l\u2019administration de la SVA, afin qu\u2019il soit possible de prendre des mesures suppl\u00e9mentaires de pr\u00e9vention et de lutte contre les infections (IPC) pour prot\u00e9ger les agents de sant\u00e9. De plus, les mesures d\u2019IPC d\u00e9crites dans les orientations de GAVA visent \u00e0 r\u00e9duire le risque de transmission de la COVID-19 entre les agents de sant\u00e9 et les membres de la communaut\u00e9, et au sein m\u00eame de la communaut\u00e9, compte tenu du fait que le d\u00e9pistage peut ne pas \u00eatre assez sensible pour permettre de d\u00e9celer tous les cas.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><li>\n\t<input id=\"check-1102\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1102\">Les orientations op\u00e9rationnelles de GAVA recommandent le d\u00e9pistage r\u00e9gulier de la COVID-19 chez les agents de sant\u00e9. \u00c9tant donn\u00e9 que bon nombre de pays n\u2019ont d\u00e9j\u00e0 pas suffisamment de tests de d\u00e9pistage de la COVID-19, comment peut-on proc\u00e9der ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>La m\u00e9thode de d\u00e9pistage recommand\u00e9e dans les orientations de GAVA ne n\u00e9cessite pas l\u2019utilisation du test de d\u00e9pistage de la COVID-19 et est plut\u00f4t ax\u00e9e sur les sympt\u00f4mes et facteurs de risque courants associ\u00e9s \u00e0 l\u2019infection. Cette recommandation vise \u00e0 faire en sorte que les agents de sant\u00e9 qui sont des cas suspect\u00e9s ou pr\u00e9sum\u00e9s de COVID-19 cessent de participer \u00e0 la SVA jusqu\u2019\u00e0 ce que les crit\u00e8res li\u00e9s aux cas suspect\u00e9s ou pr\u00e9sum\u00e9s ne s\u2019appliquent plus \u00e0 eux.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><li>\n\t<input id=\"check-1101\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1101\">Pourquoi recommandez-vous que les enfants qui sont des cas suspect\u00e9s ou confirm\u00e9s de COVID-19 re\u00e7oivent la SVA ? Existe-t-il une quelconque raison de ne pas administrer la SVA \u00e0 un enfant pendant la pand\u00e9mie ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Il n\u2019existe aucune maladie qui emp\u00eache un enfant de recevoir la dose de SVA appropri\u00e9e pour son \u00e2ge. Tous les enfants \u00e2g\u00e9s de 6 \u00e0 59\u00a0mois doivent recevoir la SVA deux fois par an, m\u00eame s\u2019ils constituent des cas suspect\u00e9s ou confirm\u00e9s de COVID-19. Si un enfant est un cas suspect\u00e9 ou confirm\u00e9, des mesures appropri\u00e9es doivent \u00eatre prises pour prot\u00e9ger les agents de sant\u00e9 lors de l\u2019administration\u00a0; ces mesures sont d\u00e9crites dans la partie\u00a03.2.1 des orientations op\u00e9rationnelles de GAVA. Les enfants sont expos\u00e9s \u00e0 des risques de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 li\u00e9s \u00e0 d\u2019autres troubles de la sant\u00e9, notamment la rougeole, \u00e9tant donn\u00e9 que celle-ci peut r\u00e9appara\u00eetre en raison de la baisse de la couverture vaccinale imputable aux r\u00e9percussions de la COVID-19 sur les services de sant\u00e9 essentiels. Bien qu\u2019il n\u2019existe aucune preuve du fait que la SVA r\u00e9duit ou accro\u00eet la morbidit\u00e9 ou la mortalit\u00e9 attribuable \u00e0 la COVID-19, la SVA est particuli\u00e8rement importante dans le contexte de la pand\u00e9mie pour prot\u00e9ger les enfants contre une morbidit\u00e9 et une mortalit\u00e9 \u00e9vitables dans les zones o\u00f9 la carence en vitamine A constitue un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><li>\n\t<input id=\"check-1100\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1100\">Quels sympt\u00f4mes ou signes doit-on rechercher lorsqu\u2019on proc\u00e8de au d\u00e9pistage du donneur de soins et de l\u2019enfant lui-m\u00eame avant l\u2019administration de la SVA ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Le d\u00e9pistage de la COVID-19 consiste g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 rechercher des sympt\u00f4mes tels que la fi\u00e8vre, la toux ou le souffle court et \u00e0 obtenir des informations sur les ant\u00e9c\u00e9dents de voyage dans un endroit o\u00f9 la transmission du virus de la COVID-19 est av\u00e9r\u00e9e, ou sur les ant\u00e9c\u00e9dents de contact avec un cas confirm\u00e9 ou probable [3]. Le d\u00e9pistage doit \u00eatre effectu\u00e9 conform\u00e9ment aux politiques locales concernant la surveillance de la COVID-19. On peut obtenir plus d\u2019informations sur le d\u00e9pistage en consultant les d\u00e9finitions de cas \u00e0 jour relatives \u00e0 la COVID-19 sur le site Internet de l\u2019OMS\u00a0[4].<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><li>\n\t<input id=\"check-1099\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1099\">Les agents de sant\u00e9 doivent-ils \u00eatre pourvus de thermom\u00e8tres num\u00e9riques pour proc\u00e9der au d\u00e9pistage de la COVID-19 ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Id\u00e9alement, les agents de sant\u00e9 doivent avoir acc\u00e8s aux outils n\u00e9cessaires, comme des thermom\u00e8tres num\u00e9riques, pour proc\u00e9der au d\u00e9pistage de la COVID-19. Cependant, cela a des implications financi\u00e8res et peut ne pas \u00eatre possible dans tous les contextes. Il est donc recommand\u00e9 qu\u2019au minimum, le d\u00e9pistage soit ax\u00e9 sur les sympt\u00f4mes plut\u00f4t que sur la mesure de la temp\u00e9rature corporelle.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><strong>\u00c9QUIPEMENT DE PROTECTION INDIVIDUELLE (MASQUES, GANTS, ETC.)<\/strong><\/h5>\n<ul id=\"gava-file-ppe-french\" class=\"gava-files\"><li>\n\t<input id=\"check-1122\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1122\">Les agents de sant\u00e9 doivent-ils porter des gants m\u00e9dicaux pendant l\u2019administration de la SVA ? Qu\u2019en est-il des blouses de protection ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Les agents de sant\u00e9 doivent toujours respecter les directives nationales et locales concernant le port d\u2019un \u00e9quipement de protection individuelle (EPI) appropri\u00e9. Des orientations de l\u2019OMS et de l\u2019UNICEF d\u00e9crivent les pr\u00e9cautions appropri\u00e9es de pr\u00e9vention et de lutte contre les infections (IPC) \u2013 notamment, le port d\u2019un EPI, par exemple un masque, une blouse et des gants \u2013 requises pour diff\u00e9rentes activit\u00e9s de soins de sant\u00e9. Ces orientations ne traitent pas express\u00e9ment de la SVA, mais elles expliquent que les agents de sant\u00e9 ne sont pas tenus de porter des gants m\u00e9dicaux ni des blouses de protection lorsqu\u2019ils accomplissent des activit\u00e9s semblables \u00e0 l\u2019administration de la SVA [3]. C\u2019est pourquoi GAVA n\u2019a pas inclus de recommandation concernant le port d\u2019une blouse ou de gants m\u00e9dicaux par les agents de sant\u00e9 qui administrent la SVA. Conform\u00e9ment aux orientations mondiales, les orientations de GAVA soulignent l\u2019importance de la pratique d\u2019une hygi\u00e8ne fr\u00e9quente des mains par les agents de sant\u00e9 pendant la pand\u00e9mie en tant que mesure essentielle d\u2019IPC pour r\u00e9duire les risques de transmission de la COVID-19. La partie\u00a03.1 des orientations op\u00e9rationnelles de GAVA indique en d\u00e9tail les stades critiques auxquels l\u2019hygi\u00e8ne des mains doit \u00eatre pratiqu\u00e9e durant l\u2019administration de la SVA.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><li>\n\t<input id=\"check-1121\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1121\">Les orientations de GAVA traitent seulement du port d\u2019un masque m\u00e9dical par les agents de sant\u00e9, m\u00eame si l\u2019on observe de plus en plus le port d\u2019autres masques fabriqu\u00e9s conform\u00e9ment aux normes fix\u00e9es par l\u2019OMS. Pourquoi GAVA met-elle exclusivement l\u2019accent sur les masques m\u00e9dicaux dans le cas des agents de sant\u00e9 ? Si la SVA est distribu\u00e9e au niveau communautaire, l\u2019utilisation de masques fabriqu\u00e9s localement est-elle suffisante pour les agents de sant\u00e9 ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>En conformit\u00e9 avec les orientations de l\u2019OMS sur l\u2019utilisation rationnelle de l\u2019\u00e9quipement de protection individuelle (EPI) [5], les orientations op\u00e9rationnelles de GAVA recommandent que les agents de sant\u00e9 portent un masque m\u00e9dical durant l\u2019administration de la SVA. Les masques en tissu peuvent convenir pour \u00eatre utilis\u00e9s par des membres du grand public qui sont en bonne sant\u00e9, mais le port d\u2019un masque en tissu comme substitution au masque m\u00e9dical n\u2019est pas consid\u00e9r\u00e9 comme appropri\u00e9 pour la protection des agents de sant\u00e9 [5], que l\u2019administration de la SVA soit effectu\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9chelon communautaire ou \u00e0 des niveaux administratifs sup\u00e9rieurs.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><li>\n\t<input id=\"check-1120\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1120\">Dans les communaut\u00e9s o\u00f9 un nombre suffisant de masques m\u00e9dicaux n\u2019est pas disponible pour les personnes qui distribuent la SVA, peut-on quand m\u00eame proc\u00e9der \u00e0 l\u2019administration de la SVA ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Comme l\u2019indiquent les orientations de GAVA, dans les cas o\u00f9 les agents de sant\u00e9 ne disposent pas de masques m\u00e9dicaux, il est possible de recourir au mod\u00e8le d\u2019administration de la SVA par le donneur de soins. Cette m\u00e9thode est d\u00e9crite dans la partie\u00a03.2.4 des orientations op\u00e9rationnelles de GAVA.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><li>\n\t<input id=\"check-1109\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1109\">Est-il n\u00e9cessaire de modifier le nombre de jours allou\u00e9s \u00e0 la distribution de la SVA dans le contexte de la COVID-19 pour tenir compte des mesures suppl\u00e9mentaires de pr\u00e9vention et de lutte contre les infections (IPC) ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Oui, il sera probablement n\u00e9cessaire d\u2019ajouter des jours pour la distribution de la SVA pendant la COVID-19 afin d\u2019atteindre les m\u00eames niveaux de couverture qu\u2019avant la pand\u00e9mie. En raison des mesures suppl\u00e9mentaires d\u2019IPC incorpor\u00e9es dans le protocole d\u2019administration de la SVA, il est fort possible que chaque administration du suppl\u00e9ment demande plus de temps. Par cons\u00e9quent, compte tenu de l\u2019objectif de la couverture du m\u00eame nombre d\u2019enfants, il faudra vraisemblablement accro\u00eetre le nombre de jours (ou le nombre d\u2019agents de sant\u00e9). Cela s\u2019applique \u00e0 la distribution de la SVA dans le cadre des campagnes de masse et des services de sant\u00e9 de routine, que la SVA soit distribu\u00e9e \u00e0 domicile ou en poste fixe.<\/p>\n<p>Dans le cas de la suppl\u00e9mentation en poste fixe, un nombre de jours suppl\u00e9mentaires peut aussi contribuer \u00e0 r\u00e9duire les risques d\u2019encombrement et les risques de transmission de la COVID-19 entre les familles vis\u00e9es par l\u2019activit\u00e9. La partie\u00a04.2.1 des orientations op\u00e9rationnelles de GAVA pr\u00e9sente quelques suggestions concernant la mani\u00e8re de planifier l\u2019administration en poste fixe de mani\u00e8re \u00e0 r\u00e9duire les risques d\u2019encombrement.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><strong>MOD\u00c8LE D\u2019ADMINISTRATION PAR LA PERSONNE QUI S\u2019OCCUPE DE L\u2019ENFANT<\/strong><\/h5>\n<ul id=\"gava-file-donneur-soins\" class=\"gava-files\"><li>\n\t<input id=\"check-1098\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1098\">Dans le mod\u00e8le d\u2019administration par le donneur de soins, l\u2019agent de sant\u00e9 peut-il couper l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 de la capsule pour l\u2019ouvrir avant de transf\u00e9rer la capsule \u00e0 la personne ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Non. Selon ce mod\u00e8le d\u2019administration, l\u2019agent de sant\u00e9 ne doit pas ouvrir la capsule lui-m\u00eame parce qu\u2019alors, il entrerait en contact rapproch\u00e9 avec la personne lorsqu\u2019il lui remettrait la capsule ouverte de la main \u00e0 la main. Cela irait \u00e0 l\u2019encontre de la r\u00e8gle d\u2019\u00e9loignement physique qui est la raison m\u00eame du recours au mod\u00e8le d\u2019administration par le donneur de soins.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><li>\n\t<input id=\"check-1097\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1097\">Sera-t-il difficile de g\u00e9rer la perte du contenu de la capsule dans les cas o\u00f9 la personne s\u2019occupant de l\u2019enfant ouvrira elle-m\u00eame la capsule de vitamine A ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Bien que l\u2019ouverture de la capsule puisse \u00eatre une nouvelle aptitude \u00e0 acqu\u00e9rir pour le donneur de soins, il est possible de r\u00e9duire au minimum les pertes de contenu de la capsule en donnant des directives claires \u00e0 la personne et en assurant une supervision \u00e9troite. L\u2019agent de sant\u00e9 doit donner \u00e0 la personne des instructions \u00e9tape par \u00e9tape pendant toute la proc\u00e9dure d\u2019administration de la SVA, et notamment lui indiquer comment ouvrir la capsule avec les ciseaux sans exercer trop de pression sur la capsule. En cas de perte du contenu de la capsule, le donneur de soins doit jeter la capsule ouverte et recevoir de l\u2019agent de sant\u00e9 une nouvelle capsule afin de r\u00e9p\u00e9ter toutes les \u00e9tapes depuis le d\u00e9but. Le risque accru de perte du contenu des capsules dans le cadre du mod\u00e8le d\u2019administration de la SVA par le donneur de soins est une consid\u00e9ration qui doit \u00eatre prise en compte au stade de la planification.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><li>\n\t<input id=\"check-1096\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1096\">Le mod\u00e8le d\u2019administration par le donneur de soins n\u00e9cessite l\u2019utilisation d\u2019un plateau ou d\u2019un contenant. Quels autres objets pourrait-on utiliser au lieu du plateau ou du contenant mentionn\u00e9s dans les orientations de GAVA ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Un plateau ou un contenant est n\u00e9cessaire pour que l\u2019agent de sant\u00e9 puisse remettre la capsule de vitamine A au donneur de soins, tout en respectant la r\u00e8gle d\u2019\u00e9loignement physique\u00a0; l\u2019objectif est de faire en sorte qu\u2019il n\u2019ait pas \u00e0 entrer en contact rapproch\u00e9 avec la personne pour lui remettre la capsule de la main \u00e0 la main. Beaucoup d\u2019objets peuvent \u00eatre utilis\u00e9s \u00e0 cette fin. L\u2019objet doit \u00eatre sec et propre et avoir des rebords sur\u00e9lev\u00e9s qui emp\u00eacheront la capsule de tomber. Il doit \u00eatre fabriqu\u00e9 dans un mat\u00e9riau facile \u00e0 nettoyer, par exemple du plastique ou du m\u00e9tal. M\u00eame si les termes \u00ab\u00a0plateau\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0contenant\u00a0\u00bb sont utilis\u00e9s tout au long des orientations de GAVA, l\u2019objet peut prendre n\u2019importe quelle forme, par exemple une assiette, une soucoupe ou une tasse.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><li>\n\t<input id=\"check-1095\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1095\">Quel est le but de la troisi\u00e8me chaise utilis\u00e9e dans le contexte de l\u2019administration de la SVA en poste fixe par le donneur de soins ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Selon ce mode d\u2019administration, un espace interm\u00e9diaire est requis pour faciliter le transfert des outils et du mat\u00e9riel entre l\u2019agent de sant\u00e9 et la personne responsable de l\u2019enfant, sans qu\u2019ils aient \u00e0 entrer en contact rapproch\u00e9 pour \u00e9changer ces articles de la main \u00e0 la main et qu\u2019ils puissent observer la r\u00e8gle d\u2019\u00e9loignement physique. Par exemple, au d\u00e9but du processus, la personne s\u2019approche de l\u2019espace interm\u00e9diaire, y d\u00e9pose le carnet de sant\u00e9 de l\u2019enfant \u00e0 l\u2019intention de l\u2019agent de sant\u00e9, puis retourne \u00e0 une distance de 1 \u00e0 2\u00a0m\u00e8tres. L\u2019agent de sant\u00e9 peut alors s\u2019approcher de la table pour prendre le carnet, tout en respectant le protocole d\u2019\u00e9loignement physique entre lui et la personne, ainsi que l\u2019enfant.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><li>\n\t<input id=\"check-1094\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1094\">Comment peut-on s\u2019assurer que l\u2019agent de sant\u00e9 exerce une surveillance suffisante durant l\u2019administration de la SVA par le donneur de soins ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Afin d\u2019assurer l\u2019administration s\u00fbre et efficace de la SVA, l\u2019agent de sant\u00e9 doit donner au donneur de soins des directives d\u00e9taill\u00e9es sur les t\u00e2ches \u00e0 accomplir. Il doit surveiller soigneusement la personne tout au long des \u00e9tapes et observer attentivement la proc\u00e9dure, tout en respectant la r\u00e8gle d\u2019\u00e9loignement physique.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><li>\n\t<input id=\"check-1093\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1093\">Lorsque la personne qui administrera la SVA s\u2019occupe d\u2019un nourrisson, s\u2019attend-on \u00e0 ce qu\u2019elle puisse ouvrir la capsule de vitamine A avec les ciseaux et administrer la dose, tout en tenant le b\u00e9b\u00e9 ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Dans le cas des nourrissons et des tr\u00e8s jeunes enfants, le donneur de soins doit demander l\u2019aide d\u2019un autre membre de la famille, si possible, car elle risque d\u2019avoir de la difficult\u00e9 \u00e0 accomplir seule toutes les t\u00e2ches n\u00e9cessaires pour l\u2019administration de la SVA.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><strong>TRANSFERT DES T\u00c2CHES \u00c0 DES AGENTS DE SANT\u00c9 ET B\u00c9N\u00c9VOLES COMMUNAUTAIRES<\/strong><\/h5>\n<ul id=\"gava-file-transfert-fr\" class=\"gava-files\"><li>\n\t<input id=\"check-1092\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1092\">Que conseillez-vous au sujet du recours \u00e0 des agents de sant\u00e9 ou b\u00e9n\u00e9voles communautaires pour administrer la SVA ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Les grands rassemblements sont interdits ou d\u00e9conseill\u00e9s, en vue de r\u00e9duire le risque de transmission de la COVID-19 au sein des communaut\u00e9s, et de nombreux pays envisagent donc de distribuer la SVA \u00e0 domicile ou dans le cadre d\u2019activit\u00e9s de vaccination communautaires. Toutefois, la plupart du temps, il n\u2019y a pas suffisamment de professionnels de la sant\u00e9 form\u00e9s pour administrer la SVA \u00e0 tous les enfants de la zone desservie selon les m\u00e9thodes de distribution communautaire. Par cons\u00e9quent, de nombreux gouvernements envisagent de recourir \u00e0 des agents de sant\u00e9 ou b\u00e9n\u00e9voles communautaires pour administrer la SVA durant la pand\u00e9mie de COVID-19.<\/p>\n<p>Dans certains pays, les agents de sant\u00e9 et b\u00e9n\u00e9voles communautaires jouent d\u00e9j\u00e0 un r\u00f4le de premier plan dans la distribution de la SVA. \u00c0 certains endroits, ils fournissent une aide logistique et un appui aux agents de sant\u00e9 durant les activit\u00e9s d\u2019administration de la SVA\u00a0; dans ce r\u00f4le, ils peuvent \u00eatre utiles pour g\u00e9rer le flux des patients, fournir des informations aux enfants et aux personnes qui en ont la charge et contribuer au contr\u00f4le des foules. Dans d\u2019autres contextes, les agents de sant\u00e9 et b\u00e9n\u00e9voles communautaires ont la responsabilit\u00e9 d\u2019administrer eux-m\u00eames les capsules de vitamine A. L\u2019administration de la SVA est une t\u00e2che relativement simple qui n\u2019exige pas de dipl\u00f4me en services de sant\u00e9 et elle peut \u00eatre effectu\u00e9e par des agents de sant\u00e9 ou des b\u00e9n\u00e9voles communautaires s\u2019ils ont re\u00e7u la formation voulue.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><li>\n\t<input id=\"check-1091\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1091\">Quels crit\u00e8res devrait-on appliquer pour le transfert des t\u00e2ches d\u2019administration de la SVA \u00e0 des agents de sant\u00e9 ou b\u00e9n\u00e9voles communautaires ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>La d\u00e9cision de transf\u00e9rer la responsabilit\u00e9 de l\u2019administration de la SVA \u00e0 des agents de sant\u00e9 ou b\u00e9n\u00e9voles communautaires d\u00e9pend grandement de chaque contexte. Avant d\u2019opter pour cette solution, il faut examiner attentivement si ces agents ou b\u00e9n\u00e9voles ont re\u00e7u la formation voulue, sont bien \u00e9quip\u00e9s et b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019un soutien ad\u00e9quat.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><strong>SUPERVISION DES AGENTS DE SANT\u00c9<\/strong><\/h5>\n<ul id=\"gava-file-supervision-french-fr\" class=\"gava-files\"><li>\n\t<input id=\"check-1090\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1090\">Comment peut-on effectuer une supervision accompagn\u00e9e dans le contexte de la COVID-19, en particulier dans les zones o\u00f9 des politiques limitent les d\u00e9placements ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Afin de limiter les d\u00e9placements entre les communaut\u00e9s, et dans les zones o\u00f9 des limitations aux d\u00e9placements sont d\u00e9j\u00e0 impos\u00e9es, il faut recourir \u00e0 des m\u00e9thodes de remplacement pour assurer une supervision accompagn\u00e9e aux \u00e9tablissements de soins et aux agents de sant\u00e9. Les \u00e9quipes infranationales de prise en charge sanitaire doivent envisager d\u2019assurer une supervision \u00e0 distance, par t\u00e9l\u00e9phone ou via une plateforme mobile, et n\u2019effectuer des visites sur place que lorsque c\u2019est n\u00e9cessaire. Les pays devront \u00e9valuer la connectivit\u00e9 aux services de t\u00e9l\u00e9phonie mobile ainsi que conclure des ententes et former des partenariats avec les fournisseurs de r\u00e9seau mobile pour pouvoir r\u00e9aliser des \u00e9conomies tout en accroissant la couverture de t\u00e9l\u00e9phonie mobile des communaut\u00e9s isol\u00e9es. Si les strat\u00e9gies locales de riposte \u00e0 la COVID-19 n\u2019entravent pas les d\u00e9placements et qu\u2019il est possible d\u2019appliquer les m\u00e9thodes n\u00e9cessaires de pr\u00e9vention et de lutte contre les infections (IPC), la supervision en personne pourrait \u00eatre envisag\u00e9e lorsque les communications t\u00e9l\u00e9phoniques sont impossibles ou une supervision individualis\u00e9e est n\u00e9cessaire.<\/p>\n<p>Bien qu\u2019il n\u2019existe aucune orientation traitant express\u00e9ment de la supervision accompagn\u00e9e des programmes de SVA dans le contexte de la COVID-19, GAVA s\u2019emploie \u00e0 recueillir des exemples de bonnes pratiques et de m\u00e9thodes efficaces. Entre-temps, des orientations concernant la supervision accompagn\u00e9e sont disponibles dans divers documents li\u00e9s \u00e0 la COVID-19 qui ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s par l\u2019OMS et d\u2019autres partenaires [6, 3, 7, 8].<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><strong>ADMINISTRATION DE LA SVA SOUS FORME DE SIROP DE VITAMINE A<\/strong><\/h5>\n<ul id=\"gava-file-sirop\" class=\"gava-files\"><li>\n\t<input id=\"check-1089\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1089\">Dans les r\u00e9gions o\u00f9 la SVA est distribu\u00e9e sous forme de sirop, les agents de sant\u00e9 utilisent la m\u00eame cuill\u00e8re pour l\u2019administration \u00e0 de multiples enfants, car cette cuill\u00e8re est express\u00e9ment con\u00e7ue pour mesurer la dose requise. Que peut-on faire pour s\u2019assurer que cette fa\u00e7on de proc\u00e9der est appropri\u00e9e dans le contexte de la COVID-19 ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Durant la pand\u00e9mie, GAVA ne recommande pas l\u2019utilisation de la m\u00eame cuill\u00e8re pour l\u2019administration du sirop de vitamine A \u00e0 plusieurs enfants. Selon les orientations de l\u2019OMS, le mat\u00e9riel tel que les cuill\u00e8res doit \u00eatre \u00e0 usage unique et jetable ou, si une m\u00eame cuill\u00e8re est utilis\u00e9e pour plusieurs enfants, elle doit \u00eatre nettoy\u00e9e et d\u00e9sinfect\u00e9e entre l\u2019administration \u00e0 chaque enfant (par exemple, avec de l\u2019alcool \u00e9thylique \u00e0 70\u00a0%) [9].<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><li>\n\t<input id=\"check-1088\" class=\"file-flag\" type=\"checkbox\" \/>\n\t<h3><label for=\"check-1088\">Dans les zones o\u00f9 la SVA est distribu\u00e9e sous forme de sirop, comment l\u2019agent de sant\u00e9 peut-il maintenir l\u2019\u00e9loignement physique tout en administrant la dose ?<\/label><\/h3>\n\n\t<ul class=\"file-list\">\n\t\t<li class=\"file-desc\">\n\t\t\t<p>Il est impossible pour l\u2019agent de sant\u00e9 d\u2019administrer du sirop de vitamine A tout en respectant les r\u00e8gles d\u2019\u00e9loignement physique. Par cons\u00e9quent, l\u2019agent de sant\u00e9 doit toujours porter un masque m\u00e9dical lorsqu\u2019il administre la SVA sous forme de sirop. Contrairement au mode d\u2019administration par capsule, le donneur de soins ne peut pas administrer le sirop, car, m\u00eame si elle s\u2019occupait de verser le sirop dans la bouche de l\u2019enfant, l\u2019agent de sant\u00e9 devrait quand m\u00eame s\u2019approcher d\u2019elle pour verser le sirop dans la cuill\u00e8re.<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\n<\/li><\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/gava.org\/content\/user_files\/2020\/10\/GAVA-COVID-19-FAQ-FR.pdf\">Cliquez ici<\/a> pour t\u00e9l\u00e9charger une version pdf de la FAQ.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h1>R\u00e9f\u00e9rences<\/h1>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table width=\"100%\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[1]<\/td>\n<td>GAVA, \u00abSuppl\u00e9mentation en vitamine A chez enfants d&rsquo;\u00e2ge pr\u00e9scolaire dans le contexte du COVID-19,\u00bb GAVA, 17 juin 2020. [En ligne]. Disponible \u00e0: https:\/\/gava.org\/content\/user_files\/2020\/06\/Orientations-Op%C3%A9rationnelles-GAVA-SVA-dans-le-contexte-du-COVID-19.pdf. [Acc\u00e8s le 22 juillet 2020].<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[2]<\/td>\n<td>GAVA, \u00abSuppl\u00e9mentation universelle en vitamine A pour les enfants d&rsquo;\u00c2ge pr\u00e9scolaire dans le contexte du COVID-19 : d\u00e9claration de consensus de l&rsquo;alliance GAVA,\u00bb GAVA, 22 juin 2020. [En ligne]. Disponible \u00e0: https:\/\/gava.org\/content\/user_files\/2020\/04\/D%C3%A9claration-de-Consensus-GAVA-SVA-dans-le-contexte-du-COVID-19.pdf. [Acc\u00e8s le 22 juillet 2020].<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[3]<\/td>\n<td>WHO\/UNICEF, \u00abCommunity-based health care, including outreach and campaigns, in the context of the COVID-19 pandemic,\u00bb 5 mai 2020. [En ligne]. Disponible \u00e0: https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/WHO-2019-nCoV-Comm_health_care-2020.1. [Acc\u00e8s le 1 ao\u00fbt 2020].<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[4]<\/td>\n<td>OMS, \u00abSurveillance mondiale de l\u2019infection humaine par le nouveau coronavirus (\u200e\u200e\u200e\u200e2019-nCoV)\u200e\u200e\u200e\u200e : orientations provisoires,\u00bb OMS, 31 janvier 2020. [En ligne]. Disponible \u00e0: https:\/\/apps.who.int\/iris\/handle\/10665\/330858. [Acc\u00e8s le 8 ao\u00fbt 2020].<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[5]<\/td>\n<td>OMS, \u00abUtilisation rationnelle des \u00e9quipements de protection individuelle (EPI) contre la maladie \u00e0 coronavirus 2019 (COVID-19) et \u00e9l\u00e9ments \u00e0 consid\u00e9rer en cas de grave p\u00e9nurie,\u00bb OMS, 6 avril 2020. [En ligne]. Disponible \u00e0: https:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/handle\/10665\/331765\/WHO-2019-nCov-IPC_PPE_use-2020.3-fre.pdf. [Acc\u00e8s le 30 avril 2020].<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[6]<\/td>\n<td>OMS, \u00abMaintenir les services de sant\u00e9 essentiels : orientations de mise en \u0153uvre dans le cadre de la COVID-19,\u00bb OMS, 1 juin 2020. [En ligne]. Disponible \u00e0: https:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/handle\/10665\/334358\/WHO-2019-nCoV-essential_health_services-2020.2-fre.pdf. [Acc\u00e8s le 1 ao\u00fbt 2020].<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[7]<\/td>\n<td>IFRC, \u00abSupportive supervision during COVID-19,\u00bb mai 2020. [En ligne]. Disponible \u00e0: https:\/\/pscentre.org\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Supportive-supervision-during-COVID-19.pdf. [Acc\u00e8s le 1 ao\u00fbt 2020].<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[8]<\/td>\n<td>UNICEF, \u00abSocial service workforce safety and wellbeing during the COVID-19 response: Recommended actions,\u00bb 2020. [En ligne]. Disponible \u00e0: https:\/\/www.unicef.org\/media\/68501\/file\/Social-Service-Workforce-Safety-and-Wellbeing-during-COVID19-Response.pdf. [Acc\u00e8s le 1 ao\u00fbt 2020].<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[9]<\/td>\n<td>OMS, \u00abLutte anti-infectieuselors de la prise en charge des patients chez lesquels on suspecte une infection par un nouveau coronavirus (nCoV),\u00bb OMS, 25 janvier 2020. [En ligne]. Disponible \u00e0: https:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/handle\/10665\/330675\/9789240000933-fre.pdf. [Acc\u00e8s le 16 ao\u00fbt 2020].<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La pr\u00e9sente foire aux questions a pour objet de compl\u00e9ter les ressources publi\u00e9es par l\u2019alliance GAVA en ce qui concerne la suppl\u00e9mentation en vitamine A (SVA) dans le contexte de la pand\u00e9mie de COVID-19, en particulier la d\u00e9claration de consensus et le guide op\u00e9rationnel de GAVA. 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